有些药与低钠盐犯冲

为预防因高盐饮食引起的心脑血管疾病，市场上出现了一种“低钠盐”，很受消费者欢迎。因为国内一项研究结果显示，食用低钠盐可以使高血压患者的收缩压下降5.4毫米汞柱。不过，与普通食盐相比，低钠盐的钠含量低，但钾含量偏高，食用后可使钾离子的摄取量增加。钾离子的排出要通过肾脏，因此，凡是患有肾脏疾病或正在服用阻碍钾离子排出药物的患者，都不宜食用低钠盐，否则就有发生高钾血症的风险。高钾血症分急性与慢性两种，急性高钾血症可能导致心脏骤停，需及时抢救。与低钠盐有冲突的药物主要包括：

三类降压药：1.“普利”类降压药，即血管紧张素I转换酶抑制剂，如贝那普利、培哚普利、卡托普利等；2.“沙坦”类降压药，即血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等；3.保钾利尿剂，如螺内酯、依普利酮、阿米洛利等。这三类降压药会直接或间接抑制醛固酮发挥作用，阻碍钾离子排出，使血钾升高。

免疫抑制剂，如环孢素和他克莫司。这两种药均可减少醛固酮的合成，降低钾通道活性，服药同时食用低钠盐有导致高血钾的风险。

需要特别提醒的是，钾离子通过肾脏排出体外，如果肾功能受损，时间久了会引起钾离子蓄积，使血钾升高，肾功能不全者应慎食低钠盐。儿童由于肾功能发育不完善，也不宜长期食用低钠盐。一些肾功能减退的患者日常可能无明显临床表现，如果不查肾功能，很难发现肾功能已经减退。因此，是否适合食用低钠盐，患者应咨询医生，必要时做肾功能检查。

安徽省第二人民医院药学部副主任药师 蒋 磊