一次“偶然尝试”开启中国学者对于A2型蛋白质研究

据报道，喝牛奶之后出现胃肠道的不适在中国发生率高达90%，而有些人会认为喝牛奶后出现肠胃不适是“乳糖不耐受”导致的，新的研究发现，这样的说法并不尽然。早在很多年前，多项国际学者的前沿研究发现，喝奶后出现肠胃不适或许还有其他原因，由于奶牛的基因变异，普通牛奶中存在的A1型蛋白质就是其中一个重要原因。作为喝牛奶不适情况发生率更高的地区，关于牛奶蛋白质对中国人影响的研究，中国学者也在近几年迅速开启，首次研究其实始于一次偶然的尝试。

中国学者对于A2型蛋白质的研究正式拉开序幕

2016，首次针对中国人的临床研究《仅含 A2 β-酪蛋白的牛奶与含 A1和 A2 β-酪蛋白的牛奶对自述存在牛奶不耐受人群的消化道生理、不适症状和认知行为的影响》被国际权威的营养学期刊 Nutrition Journal发表。上海复旦大学附属华东医院的营养学专家孙建琴教授主导了此次研究。很多科学研究，都可能会源自一次“偶然”的发现，在采访中，孙建琴教授谈及此次研究的起源时表示，她本人过去喝牛奶就存在明显的肠胃道不适。在一次偶然的机会中尝试了仅含A2 β-酪蛋白的牛奶，她发现症状得到了明显的改善。自此她对这种牛奶产生了很大的兴趣并展开首次针对国人的研究。

此次临床研究测试了自述存在乳糖不耐受的受试者在饮用含有A1 β-酪蛋白和仅含有A2 β-酪蛋白的牛奶后的炎症反应，以及摄入牛奶后消化系统不适症状。实验结果表明，很多人对乳糖不耐受的认知存在误区，其实导致他们一喝牛奶就出现肠道反应的原因有可能是因为肠道对普通牛奶中含有的A1型蛋白质所产生的炎症反应而引起的。

在该研究得出结果后，孙建琴教授直言：“对于和我一样曾经自认为患有乳糖不耐受的朋友而言，这项研究的发现有着突破性的意义。”

科学揭开真相，喝奶不适就是“乳糖不耐受”的说法并不尽然

据悉，该临床研究在中国上海招募了45位身体状况良好但自认为有乳糖不耐受症状的参与者作为研究对象，通过双盲、随机、交叉的研究方法进行为期8周的实验。

在最初的两周内，所有参与者不摄入任何乳制品；在接下来的两周里，参与者被随机分为两组：一组参与者饮用普通牛奶（含有A1 β-酪蛋白），另一组参与者只饮用只含有A2 β-酪蛋白的A2型蛋白质牛奶。

从第五周开始的两周内，参与者禁止摄入任何乳制品；在实验的最后两周，两组参与者将第三、四周饮用的牛奶互换。但在试验的全过程中，研究员和参与者对于他们饮用的牛奶种类均不知情。

该研究的目的是将含有A1 β-酪蛋白的普通牛奶与只含有A2 β-酪蛋白的A2型蛋白质牛奶在人体上的作用反应进行对比，最终，研究结果表明，A1 β-酪蛋白在某种程度上很可能是引起消化不适症状的重要原因之一。

本次研究选取的研究对象中，实际上有半数是在临床上被确诊为是患有乳糖消化问题的，但研究发现，饮用A2型蛋白质牛奶对任何研究对象都未造成胃肠道不适。

作为对比，那些饮用了含有A1 β-酪蛋白的普通牛奶的研究对象出现了胃肠道炎症、肠道转运延迟、认知反应速度及准确率降低等症状，因炎症而产生免疫反应的血液指标也有所升高。

但当研究对象饮用了A2型蛋白质牛奶后，胀气、腹痛等炎症都有明显缓解。甚至在认知功能测试上，相较于饮用普通牛奶的测试结果，研究对象在饮用A2阶段的反应更为敏捷，准确度也得以提升。这一观察结果表明消化系统的健康与大脑功能紧密相关。

研究表明，只含有A2型β-酪蛋白的A2牛奶对于人体及其消化系统更为亲和。只含有A2 β-酪蛋白的牛奶可以有效避免由A1 β-酪蛋白引起的肠道炎症问题。

这次源自“偶然尝试”的研究也正式拉开了中国学者对牛奶蛋白质相关研究的序幕，包括2017年，来自北京、上海、广州三地的专家共同主导并发表了关于覆盖600名自述为乳糖不耐受的中国汉族成年人的临床实验研究结果；2019年，由中澳两国专家联合完成并发表关于只含A2型蛋白质牛奶对学龄前健康儿童胃肠症状、肠道炎症，对认知行为的影响。

众多国内外学者对中国学者的研究进行高度评价，同样已经投入A2型蛋白质研究的“乳糖不耐受之父”美国普杜大学营养科学系Dennis Savaiano教授就曾对2019年的研究《普通牛奶与只含A2 β-酪蛋白的牛奶对中国儿童消化的影响：一项随机研究》进行评价，此次研究中与认知功能相关的证据非常耐人寻味，值得进一步深入研究。

参考文献：

1.孙建琴、徐雷鸣、夏璐，仅含A2 β-酪蛋白的牛奶与含A1和A2 β-酪蛋白的牛奶对自述存在牛奶不耐受人群的消化道生理、不适症状和认知行为的影响，Nutrition Journal (2016) 15:35