菠萝成肾衰竭“元凶”？ 专家：菠萝不背锅 但应控制饮食

眼下正值春夏之交，美味的菠萝大量上市。众所周知，菠萝体内含有丰富的有机酸和B族维生素、维生素C等营养成分，味甘性温，具有解暑止渴、消食止泻的功效。然而，坊间有消息称食用菠萝会引发急性肾损伤。背后真相到底什么？菠萝是导致肾衰竭的“真凶”还是“背锅侠”？ 中国经济网记者就此事对科信食品与健康信息交流中心科技传播部主任阮光锋进行了采访。

吃菠萝会导致肾衰竭？

据媒体报道称，一位居住于泰州的70岁老人，每天都会吃一个菠萝，但却导致持续的呕吐腹泻。待病情严重送至医院后，被确诊为急性肾损伤，所幸救治及时并无大碍。

据了解，急性肾衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征，是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物和多余的水分。当肾脏无法行使正常功能时，会导致毒素、废物和水份堆积在体内，而引起急性肾衰竭。

“肾脏是人体非常重要的代谢器官。它就像是体内的一个加工厂，人体内代谢物质都要经过它处理然后排出体外，无论哪一个出现问题，都会导致这个加工厂无法正常运行，就可能导致急性肾衰竭。”阮光锋告诉记者。

阮光锋指出，常见的导致急性肾衰竭的原因主要有几种，如贫血、低血压等，就会出现流经肾脏的血液不足，相当于加工厂缺少原料，无法加工，会导致急性肾衰；一些药物也可能导致肾脏损伤，相当于工厂罢工无法加工产品，导致急性肾衰；另外，结石、肿瘤等可能导致肾脏代谢出现问题，大量代谢废物会堆积在肾脏，也会导致急性肾衰。

“菠萝本身其实并没有什么特殊的成分会导致肾衰竭。” 阮光锋认为，新闻报道中的老人本身可能就已经有肾功能损伤的问题，只不过恰好在吃菠萝后发作了。“本来70岁以上的老人就是急性肾衰竭的高危人群。”

急性肾衰早期症状不容忽视

媒体报道中提到，老人连续多日食用菠萝后，才突感不适住院。 “急性肾衰患者早期症状不明显，而且容易被自身的慢性疾病所遮盖，所以，的确会经常被忽略掉而不能及时发现。” 阮光锋指出，一般来说，急性肾衰竭的表现主要有5种：

（1）消化道症状通常是最先发作的，比如突然开始胃口不好、厌食，恶心，呕吐，腹泻等；

（2）犯困，睡眠增多，甚至昏睡，反应迟钝持续加重，精神错乱；

（3）呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，胸闷等呼吸系统症状；

（4）尿量减少，通常发病后的数小时到数天就会出现尿量减少（每天＜400 毫升），甚至是无尿（尿量每天＜50 毫升）水肿；

（5）高血压，心慌，严重的会心功能衰竭、高钾血症导致心脏突然停跳（血中的钾不能正常运转排泄）等。

专家：急性肾衰治疗期应重视饮食控制

据了解，得了急性肾衰，尤其是在少尿期容易导致体内各种离子异常，如高血钾、高血磷、低血钙、低钠血症等，以及血容量增多，营养不良，酸碱失衡等多种情况。阮光锋指出，除了临床治疗，饮食方面的控制也是十分重要的，但是饮食控制应该在监测电解质的情况下进行。

他建议，少吃钾含量比较高的食物，如香蕉、橙子等瓜果，以及土豆等块根类食物；少吃含磷食物，几乎所有加工食物、腌制食品均含有大量的磷，应尽量减少，甚至避免食用；清淡饮食，少吃盐，每天约 1～2 克；不要喝太多水，每天 500～1 000 毫升，可根据排汗和尿量调整；适当少吃高蛋白的食物，但主要还是要吃优质蛋白食物，如瘦肉、牛奶等；在有抽搐等缺钙症状时可以适当补充钙剂，但是应该严格按照医生的医嘱服用，因为钙剂会影响很多药物的使用。