鸡西家庭聚餐中毒致死原因查明：为米酵菌酸引发，非黄曲霉毒素

黑龙江鸡西市鸡东县一家庭聚餐中毒已致8人死亡，其初判黄曲霉毒素的中毒致死原因被多位专家质疑而在网上引起争议。10月12日晚，黑龙江卫健委在官方微信发布预防食物中毒文章时，表示该事件初步定性是由椰毒假单胞菌污染产生高浓度米酵菌酸引起的食物中毒。至此，中毒致死原因由此前报道的黄曲霉毒素超标“变更”为米酵菌酸引起的中毒。

中毒致死原因“反转”，定性为米酵菌酸引发

10月12日晚，黑龙江省卫健委旗下微信公众号“龙江卫生健康”发布文章《秋冬季如何预防食物中毒》中表示，鸡西市家庭聚餐食用“酸汤子”致多人死亡的食物中毒事件经流行病学调查和疾控中心采样检测后，在玉米面中检出高浓度米酵菌酸，同时在患者胃液中亦有检出，初步定性为由椰毒假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中毒事件。并标明该信息来源是黑龙江省卫健委食品处。

卫健委在文章中称，酵米面食物中毒是椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒的简称。该菌产生的米酵菌酸是引起严重的食物中毒和死亡的主要原因，其耐热性极强，即使用100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性，进食后即可引起中毒，对人体的肝、肾、心、脑等重要器官均能产生严重损害。

文章还表示，椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的中毒在黑龙江省时有发生，引起中毒的主要食品为发酵玉米面制品、变质银耳及其他变质淀粉类（糯米、小米、高粱和马铃薯粉等）制品。我国近几年发生的中毒大部分与某些地方特色食品有关，北方以酵米面制作的臭碴子、酸汤子、格格豆等为主，南方多以酵米面制作的汤圆和以糯米泡制后做成的吊浆粑、河粉等食品为主。

“这些食品的制作具有一个共同的特点，都需要经过长时间发酵或浸泡，一旦被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染，稍不注意，就容易引起中毒。”

据了解，目前对米酵菌酸尚无特效解毒药物，一旦中毒，病死率高达40%-100%。此次黑龙江卫健委发布文章提醒消费者不制售、不食用酵米面、吊浆粑等发酵面米食品；在制备发酵面米食品时要勤换水，保持卫生，要保证食物无异味，一旦发现各色霉斑，就不能食用，磨浆后要及时晾晒或烘干成粉；贮藏要通风、防潮、防尘；禁止出售、食用变质银耳；不要自行采食鲜银耳，正常干银耳经水泡发后，菌片呈白色或微黄，朵形完整，弹性好，无异味，发好的银耳要充分漂洗，摘除其基底部。

多位专家此前质疑黄曲霉毒素的结论

10月10日，据媒体报道，近期黑龙江省鸡西市鸡东县兴农镇一家庭9人在十一长假期间聚餐后出现中毒症状，致7人死亡，还有2人在抢救。10月12日晚又传来最新消息，62岁的李女士死亡，聚餐中毒事件升至死亡8人，最后1人还在哈尔滨医科大学附属第二医院抢救。

对于此事，此前根据央视报道称，鸡西市委宣传部当时公布初步调查结果是，该酸汤子食材已在冰箱冷冻一年，经医院化验检测，食物中黄曲霉毒素严重超标，初步判定为黄曲霉毒素中毒。

消息一出，不少食品安全专家提出质疑。科学松鼠会成员、科普工作者云无心，科信食品与营养信息交流中心副主任钟凯均对新京报记者表示，黄曲霉毒素高含量一般难以到致死剂量。怀疑真正的致死原因可能是发酵米面制品导致的米酵菌酸中毒。

10月12日，中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红也发文表示，这起事件可能存在多种毒素，家庭储藏粮食污染黄曲霉毒素含量通常较低，即使超标十几倍，也达不到一天致死的程度。

专家称米酵菌酸中毒可能出现“假愈”现象

该事件最先初步判定为黄曲霉毒素引发中毒，后期又变为米发酵菌酸中毒。救治过程中会不会因中毒原因误判而采用不同的治疗方案耽误病情？

钟凯向新京报记者表示，黄曲霉毒素导致的急性中毒现在很少见。最简单的，一般的食物中毒都会催吐、洗胃之类的流程。至于米酵菌酸，对肝脏损伤比较大，毒素没有排出去就会继续破坏肝脏，还可能会出现“假愈”现象。

北京大学急诊科主任医师曹保平在百度健康医典中表示，对黄曲霉毒素中毒，应采取立即停止进食可疑食物，通过催吐、洗胃等方法彻底清除毒素对症治疗、保肝治疗为主。

而对于米酵菌酸的解毒方法，一篇潍坊医学院学报论文“米酵菌酸与毒黄素解毒”称，此类中毒首先要进行彻底洗胃，口服活性炭等方法来吸附倡导毒素。此外依据各种情况分别进行医学治疗，中毒患者如产生代谢性酸中毒，意识丧失，就要给予碳酸氢钠溶液治疗等等。

该论文也提到了“假愈”，称此类中毒首先表现为胃肠道症状,其后可引起多脏器损害。在消化道症状出现之后，多在病程第二天或第三天进入缓解期，此时脏器损害尚未出现给人造成已愈的假象，称为“假愈期”，但常在第三天或第四天病情又骤然加重，致使病情恶化而死亡。