空腹吃山楂，当心胃结石

李老太爱吃山楂，没有新鲜山楂时也总吃糖葫芦。有一次，她将两斤新鲜山楂全吃了，半夜肚子疼，在床上直打滚。送到医院查了下胃镜，发现一个拳头大小的胃结石，伴随巨大溃疡和血凝块。

秋季是山楂的成熟季，几乎一年中所有的胃结石病例都会在这一两个月内发生，尤以中老年人最为常见。大多数胃结石为植物性胃石，多因空腹进食大量的山楂、柿子、黑枣引起。这类果实含有鞣酸，未成熟的果实含量更高，与胃酸接触后形成鞣酸蛋白，难溶于水；再与果胶及植物纤维等凝结成块，会形成大小不等的硬块。如果这些硬块不能通过幽门到达小肠，就会滞留在胃中形成胃石。患者出现腹痛、腹胀、上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等表现，并发胃黏膜糜烂、溃疡出血，严重时可致胃穿孔及腹膜炎。胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。

怀疑胃结石需立刻到医院就诊，不要自行服止痛药。结石在胃里时间越长，就越可能引起穿孔、出血、梗阻等严重并发症。胃镜检查可根据胃内损伤情况和结石情况，行碎石治疗。若出现溃疡、出血、梗阻等病变，需药物或手术治疗。平时避免空腹吃山楂、柿子、黑枣等食物。老年人和肠胃功能较差者更要注意。山楂每次不要超过5颗，柿子不要多于1个，不要每天都吃。山楂的熟制品（如山楂糕、红果酪等）是很好的替代选择。碳酸饮料（如可乐等）有助消化山楂制品，甚至能消化部分胃结石。

首都医科大学宣武医院消化科主任李玫